中新网上海12月4日电 (李秋莹)近年来，随着药品审评和医保准入效率的显著提高，创新药品上市通道畅通，创新药纳入医保时间不断缩短，从2016年的3.55年缩短至2021年的1.02年。但截至2022年第一季度，仍有55%的创新药未被纳入医保，创新药械产品如何真正让患者受惠？业内人士指出，从支付端形成多方共担的支付机制，有望为民众用上更优的创新医药产品提供有力保障。

　　从临床实际应用来看，截至目前，我国上市的四款CAR-T细胞治疗产品定价均达到百万元，尚未纳入基本医保报销范围，需要患者全额自费承担。复星凯特和药明巨诺的两款CAR-T产品适应症领域全国每年新发约1.3万病例，但截至2022年底，应用该疗法的仅500人左右。这意味着，受限于个人支付能力，大批适用该疗法的人群无法应用细胞治疗这一先进的疗法。

　　而在创新支付模式下，各大保险公司与第三方TPA平台、医药企业展开合作，将健康管理、用药服务链条逐渐打通。

　　复旦大学风险管理与保险学系主任许闲此前表示，惠民保、百万医疗险产品的责任设计正不断推进保险行业与医药企业产生更多的联动。与基本医保相比，商业保险具有更为灵活的合作方式和风险共摊机制等优势，也能够更好地承接符合市场规律的创新药定价体系。

　　商业健康险对创新药械的纳入创新重点体现在慢病领域、肿瘤领域、罕见病领域。商业健康险依托灵活的合作方式，不断扩大保障人群和保障范围。以“平安e生保”为例，连续5年提升保障力度，并且做到创新药当年获批当年纳入保障。今年在保费不变的情况下，增加65种药品，特药保障种类突破188种。除此之外，商业健康险还在不断升级健康管理服务，有效服务患者遵医嘱服药，长远来看为患者赢得了更好的治疗效果，切实提升了其健康水平。

　　目前中国已有100多家保险公司的2200多个产品，涵盖了疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四大类。

　　“创新支付在基本医保以外引进了新的支付源泉，其积极作用毋庸置疑。但现阶段各个地方、各个模式的探索不尽相同，模式是否符合行业的规律？是否能真正起到保障作用？都有待进一步完善和探索。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊指出，在产品设计时，保险公司、医药企业、医疗保障体系、医疗服务网络系统各方应联动参与，做到多元协商，确保各方利益的对等，尽可能地开发出更符合社会实际的多层次精细化管理产品。

　　创新支付也离不开政策的指引，7月31日，上海市医疗保障局等七部门联合发布了《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》，包括九个方面28项重点工作任务，提出了支持商业保险公司、医疗机构、医药企业合作，探索引入专业化第三方服务机构加快商业健康保险产品开发，覆盖新药、好药和优质医疗服务等多条举措。

　　在上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林看来，随着我国商业健康险产品形态的创新、先进药械责任的迭代，对创新药的支付水平有显著提升。实践中需要证据指标、数据系统等一些前置条件，更重要的是政策制定还需要更灵活、广阔的空间，最终落实到患者可及这一根本上。(完) 【编辑:曹子健】

　　中新网迪拜12月4日电 《联合国气候变化框架公约》第28次缔约方大会(COP28)中国角“中国应对气候变化政策与行动”边会11月30日在迪拜举行。

　　此次边会由生态环境部环境与经济政策研究中心、自然资源保护协会北京代表处和美国环保协会北京代表处共同主办，中美环境政策联合研究中心协办。

　　本次边会安排了主旨演讲和嘉宾讨论环节。来自生态环境部门、国际组织、专家学者等代表参会，就中国应对和适应气候变化、碳达峰碳中和政策与行动、环境与气候治理、绿色低碳转型研究与实践等方面进行交流。

　　主旨演讲环节，中国代表团副秘书长孙桢介绍了中国应对和适应气候变化方面开展的工作及取得的成效。在做好国内应对气候变化工作的同时，中国积极参与应对气候变化全球治理。积极建设性参与气候变化多边进程，实施《联合国气候变化框架公约》及其《巴黎协定》，深入开展气候变化南南合作，为推动构建公平合理、合作共赢的应对气候变化全球治理体系不断贡献中国智慧、中国力量和中国方案。

　　生态环境部环境与经济政策研究中心副主任俞海表示，近10年来，中国一直努力协同推进降碳、减污、扩绿、增长，以此促进经济社会绿色低碳转型。中国绿色低碳转型需要不同行动者的共同努力，包括政府、企业、公众和社会组织等，即多元治理。下一步推动绿色低碳多元治理需要建立健全多目标协同、央地协同、部门协同、区域协同的绿色低碳转型治理体系，充分发挥财税金融政策的导向性作用以及各类交易市场优化资源配置的作用，建立完善企业绿色低碳转型的约束和激励制度体系，进一步完善公众和社会组织参与机制，多措并举提升推动绿色低碳转型的能力。

　　美国环保协会北京代表处气候高级主任赵小鹭指出，中国构建起了目标明确、分工合理、措施有力、衔接有序的“1+N”政策体系，在推动能源、工业、交通、城乡建设、循环经济、生态碳汇、全民行动、减污降碳、技术创新等方面都取得了亮眼成绩。下一步，在继续落实好“1+N”政策体系的同时，希望中国做好碳市场与CCER、绿电交易等市场化手段的衔接，持续推进绿色低碳技术研发和推广应用，为应对气候变化全球治理作出更多贡献。

　　嘉宾讨论环节，与会者围绕气候变化议题，就气候变化治理的制度与法律建设、政策制定、地方实践等议题进行了交流。

　　自然资源保护协会北京代表处首席代表张洁清表示，应对气候变化是一项全球性的、长期的任务，不能一蹴而就，需要循序渐进。目前，全球气候治理已逐渐形成了以《联合国气候变化框架公约》及其框架下的《京都议定书》和《巴黎协定》为主的制度体系，在将温升努力控制在1.5度以内的目标下，建立了自下而上的国家自主贡献减排模式。一个有效的气候治理体系可以确保应对气候变化进程的公平、稳定及可持续。联合国气候变化大会(COP)是从全球层面推动气候治理的关键平台。我们期待迪拜COP从政策协商、技术合作和资金支持上大力推进气候治理。在国内，需要包括中央和地方政府、企业、社会组织和公众等各方协同努力，积极参与气候行动。

　　国家气候变化专家委员会副主任、中国科学院科技战略咨询研究院研究员王毅指出，中国需要更加明确的制度，并把有雄心的目标和务实的行动更好地结合起来，寻求最优路径，达到快速解决气候问题的目标。

　　美国环保协会全球气候合作副总裁Juan Pablo Hoffmaister提出，国际合作对于实现具有里程碑意义的《巴黎协定》的目标至关重要；更具体地说，在高排放行业加强国际合作对于实现1.5°C气候目标至关重要。

　　北京市应对气候变化管理事务中心副主任贾秋淼介绍到，近年来，北京市制定实施了绿色北京发展战略，协同推动减污降碳协同增效，优化调整产业结构，持续推进能源清洁高效利用，做好政策协同，环境质量改善取得历史性突破，碳排放总量处于稳定的平台期。

　　内蒙古鄂尔多斯市生态环境局局长苏雅拉图表示，鄂尔多斯大力开展能源绿色低碳转型，推动沙漠化治理，提升生态系统碳汇，下一步，将通过减污降碳协同增效、无废城市、区域再生水循环利用等试点创建活动，增强适应和应对气候变化的能力，继续为全球可持续发展做出鄂尔多斯贡献。

　　加州大学洛杉矶分校法学院教授、埃米特气候变化与环境研究所联合主任Alex Wang(王立德)指出，气候变化和治理需要有效的制度构建。例如设计完善的碳交易制度，能对减排产生积极的作用。制度设计应该综合考虑各种污染物之间的影响与协同，并完善监督机制和信息公开机制等。中国正在构建碳排放交易体系，近期也将重启CCER，期待这些进展能够基于碳市场，构建一个有效的碳减排机制。

　　北京绿研公益发展中心副主任郭虹宇表示，在全球经济和气候形势愈发严峻的情况下，社会组织应该广泛开展合作，帮助政府和企业识别问题，借鉴国际有益经验解决实际问题，共同应对气候变化问题。(完) 【编辑:张子怡】